2020. 09. 22. - 11:30
Egyidejű stimulációval kapta vissza járását a gerincvelő-sérült beteg
Ígéretes kutatási eredményeket hozott az agy és a végtagok motoros idegeinek egyidejű stimulálása – egy gerincvelő-sérült fiatalember visszakapta a járási képességét.
Egyidejű stimuláció segítségével adták vissza a járási képességét egy gerincvelő-sérült betegnek.
Az agy és a végtagok motoros idegeinek egyidejű serkentése, azaz a páros asszociatív stimuláció ígéretes kutatási eredményeket hozott.
A Helsinki Egyetem, a hozzá tartozó kórház és az Aalto Egyetem által működtetett BioMag laboratóriumban végzett kutatások már korábban bebizonyították, hogy az agy egyidejű, ún. transzkraniális mágneses-, valamint a végtagidegek elektromos stimulációja hasznos módszer a gerincvelői sérülést elszenvedettek motoros rehabilitációjára.
Korábbi esettanulmányok szerint az agy és a végtag idegeinek szinkronizált stimulációja erősíti az idegi kapcsolatokat, ezáltal képes helyreállítani a páciensek mozgásképességét.
A gerincvelő-sérülteknek jelentős mértékben segít az új terápia
A laboratórium kutatói azonban most első alkalommal vizsgálták a páros asszociatív stimulációs terápia lehetőségeit az ún. hiányos paraplegia kezelésében - megvizsgálták, hogy a stimulációs terápia miként segítheti elő a járási képesség helyreállítását, járási rehabilitációval kombinálva.
A közelmúltbeli esettanulmány eredményeit a Spinal Cord Series and Cases folyóiratban tették közzé.
„Első ízben mutatjuk be, hogy a páros asszociatív stimuláció segített egy paraplegikus betegnek újra járni, elősegítette járás-rehabilitációját. A stimulációs terápiát illetően már korábban kiderült, hogy lehetséges kezelési módszer a gerincvelő sérülések esetében. E megállapítások arra sarkallnak minket, hogy folytassuk a páros asszociatív stimuláció vizsgálatát” – mondta el Anastasia Shulga idegtudós, a Helsinki Egyetem orvosa, az esettanulmány vezetője.
A gerincvelő sérült beteg a szakemberek beavatkozását követően egy gördülő sétáló segítségével visszanyerte az önálló járás képességét.
Az esettanulmány keretében stimulációs terápiát végeztek egy 47 éves férfinál, akinek alsó végtagjai gerincvelő sérülése miatt részben megbénultak. A páciens jobb lába a sérülést követő évben spontán helyreállította szinte teljes funkcióját, ám a bal láb működése csak részben javult, vagyis a beteg nem tudott járni.
Egy évvel a trauma után bal lába három hónapig kapott stimulációs kezelést, majd 2 évvel a trauma után megismételték ugyanezt a terápiát.
A stimulációs terápiát megelőzően a beteg nem tudott jelentős testtömeg-támasz nélkül állni. Mivel eredménytelennek látták a kezelést, a hagyományos gyalogos rehabilitációt nem kezdték el.
Az első, három hónapos stimulációs kezelést követően azonban a páciens fel tudott állni 1,5 percre, sőt 13 lépést is képes volt tenni testtömeg-támasz nélkül. A javulásnak köszönhetően mégis részt vehetett a gyalogos rehabilitáción, a járást segítő gördülő sétáló segítségével önálló járási képességet értek el nála.
A második 3 hónapos kezelési periódus alatt a gyalogló távolsága 2,4-szer gyorsabban nőtt, mint az előző időszakban, amikor nem kapott stimulációt. Sőt, a bal láb jelentős mértékben visszanyerte erejét és javult a beteg önálló mozgása is. A kezelés nem okozott káros hatásokat.
Shulga ígéretes eredményeket ért el a páros asszociatív stimulációs terápia vizsgálatában olyan beteg-esetek és sorozatok révén, ahol a terápiát hiányos sérüléseken próbálták ki. A vizsgálatok folyamán közel 20 beteg felső vagy alsó végtagjának funkcionalitását sikerült sikeresen javítani.
Fontos ugyanakkor tudni, hogy a gerincvelő teljes sérülése esetén a páros asszociatív stimuláció nem megfelelő terápia.
Jelenleg randomizált, placebo-kontrollos, kettős vakvizsgálatot végez, ahol csupán 1-4 hónap telt el a traumától számítva – s amely a vizsgálatban részt vevő betegek tetraplegiáját okozta. A vizsgálat célja a betegek felső végtag-működésének javítása, míg a paraplegis betegeknél hasonló vizsgálatot terveznek.
„A szinkronizált elektromos és mágneses stimuláció hatékonyságát azzal a céllal vizsgáljuk, hogy klinikai alkalmazásra szolgáló technikát vezessünk be a bizonyítékok erősségének növelésével” – mondta el Shulga.
László Adrienn
