”
Dr.Urszán Albert
„
www.nice.hu
Dr. Urszán Albert - Plasztika sebész
Nem tehet fel kérdést, mivel nincs belépve!!
14. Kérdés:
14. Válasz:
Téma: Mellnagyobbítás
Nice írta:
14. Válasz:
Téma: Mellnagyobbítás után...
Dr.Urszán Albert írta:
Tisztelt Andrea!
Nagymértékben függ a végeredmény attól, hogy mekkorák voltak az eredeti mellei és mekkora implantatum került behelyezésre. Minél kisebbek voltak a mellei és minél nagyobb az implantatum, a végeredmény valószínűleg annál kevésbé elfogadható. Amennyiben felvarrásra van szükség néha olyan kicsi az eredeti mirigyállomány és emlőszövet, hogy csak a hegek dominálnak, amely nagymértékben csökkenti az esztétikai eredményt.
Tisztelettel:
Dr. Urszán Albert, Tel: +36-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
Nagymértékben függ a végeredmény attól, hogy mekkorák voltak az eredeti mellei és mekkora implantatum került behelyezésre. Minél kisebbek voltak a mellei és minél nagyobb az implantatum, a végeredmény valószínűleg annál kevésbé elfogadható. Amennyiben felvarrásra van szükség néha olyan kicsi az eredeti mirigyállomány és emlőszövet, hogy csak a hegek dominálnak, amely nagymértékben csökkenti az esztétikai eredményt.
Tisztelettel:
Dr. Urszán Albert, Tel: +36-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
13. Kérdés:
13. Válasz:
Téma: Anyajegy eltávolítása
Nice írta:
Email-ben érkezett kérdés:
Tisztelt Doktor úr!
Van egy kisebb anyajegy az orrcsontomon. Ez elég
csúnya, ezért szeretném eltávolíttatni. Ön szerint
ez mennyire eltávolítható úgy, hogy szinte ne
maradjon nyoma? Kivel végeztessem el ezt a
beavatkozást? Egy profi klinikával, vagy akár egy
sebész is el tudja távolítani ezt? Valójában évek
óta ott van, nem nő, csak esztétikailag zavaró.
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Doktor úr!
Van egy kisebb anyajegy az orrcsontomon. Ez elég
csúnya, ezért szeretném eltávolíttatni. Ön szerint
ez mennyire eltávolítható úgy, hogy szinte ne
maradjon nyoma? Kivel végeztessem el ezt a
beavatkozást? Egy profi klinikával, vagy akár egy
sebész is el tudja távolítani ezt? Valójában évek
óta ott van, nem nő, csak esztétikailag zavaró.
Válaszát előre is köszönöm.
13. Válasz:
Téma: Anyajegy eltávolítása
Dr.Urszán Albert írta:
Tisztelt Érdeklődő!
Első lépésként bőrgyógyászati vizsgálatot, szakvéleményt javasolnék. Amennyiben bőrgyógyász véleményezése szerint az anyajegy eltávolítása lehetséges az ÁEK-t (volt Honvéd Kh), vagy a Szent Imre Kórház Plasztikai Sebészeti Osztályát tudom ajánlani Önnek, ahol képzett sebészek végzik a beavatkozást.
Tisztelettel:
Dr. Urszán Albert, Tel: +36-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
Első lépésként bőrgyógyászati vizsgálatot, szakvéleményt javasolnék. Amennyiben bőrgyógyász véleményezése szerint az anyajegy eltávolítása lehetséges az ÁEK-t (volt Honvéd Kh), vagy a Szent Imre Kórház Plasztikai Sebészeti Osztályát tudom ajánlani Önnek, ahol képzett sebészek végzik a beavatkozást.
Tisztelettel:
Dr. Urszán Albert, Tel: +36-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
12. Kérdés:
12. Válasz:
Téma: Hogyan induljak neki a plasztikázásnak?
Nice írta:
Email-ban érkezett kérdés:
Gondolkodom egy plasztikai beavatkozáson, de nem tudom, hogy induljak neki, hogyan kezdjem el az érdeklődést? Mit tanácsol, mint szakember?
Köszönöm.
Irén
Gondolkodom egy plasztikai beavatkozáson, de nem tudom, hogy induljak neki, hogyan kezdjem el az érdeklődést? Mit tanácsol, mint szakember?
Köszönöm.
Irén
12. Válasz:
Téma: Hogyan induljunk el, ha plasztikáztatni akarunk?
Dr.Urszán Albert írta:
Kedves Irén!
Amennyiben valaki esztétikai műtétet szeretne végeztetni, ajánlott tájékozódni az elvégzendő műtéttel kapcsolatosan. Egyszerű az eset, ha családi, baráti körben, illetve az ismerősök között van olyan, aki hasonló beavatkozáson esett át, úgy több kérdésünkre is felvilágosítással tud szolgálni.
Ma már megfelelő tájékozottságra lehet szert tenni az interneten is, ahol több plasztikai sebész weblapja megtalálható. Az orvosválasztással kapcsolatban is érdemes a környezetre hagyatkozni. Ha több különböző helyről is hallunk ugyanarról az orvosról elégedetten nyilatkozni, akkor érdemes bejelentkezni hozzá egy konzultáció erejéig. Abban az esetben, ha nem rendelkezünk semmiféle információval, az interneten, újsághirdetések alapján, telefonkönyvben tudunk a szakemberek után nézni.
Amennyiben nem rendelkezünk semmiféle információval, akkor az interneten, újsághirdetések alapján vagy a telefonkönyvben tudunk szakemberek után nézni. A következő lépés a kiválasztott orvosnál konzultációra bejelentkezni . Tanácsos azonban legalább 3-4 plasztikai sebészt felkeresni, több véleményt is meghallgatni. A konzultáció lényege, hogy a páciens információt kapjon a műtét menetéről, az esetleges szövődményekről, a várható eredményről és a beavatkozás utáni teendőkről.
A megbeszélésnél nagyon fontos tájékozódni a következőkről:
Van-e plasztikai sebész végzettsége az orvosnak?
Van-e kellő gyakorlata a kívánt műtéti beavatkozásban?
Van-e orvosi felelősségbiztosítása?
Dr. Urszán Albert, Tel: +36-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
Amennyiben valaki esztétikai műtétet szeretne végeztetni, ajánlott tájékozódni az elvégzendő műtéttel kapcsolatosan. Egyszerű az eset, ha családi, baráti körben, illetve az ismerősök között van olyan, aki hasonló beavatkozáson esett át, úgy több kérdésünkre is felvilágosítással tud szolgálni.
Ma már megfelelő tájékozottságra lehet szert tenni az interneten is, ahol több plasztikai sebész weblapja megtalálható. Az orvosválasztással kapcsolatban is érdemes a környezetre hagyatkozni. Ha több különböző helyről is hallunk ugyanarról az orvosról elégedetten nyilatkozni, akkor érdemes bejelentkezni hozzá egy konzultáció erejéig. Abban az esetben, ha nem rendelkezünk semmiféle információval, az interneten, újsághirdetések alapján, telefonkönyvben tudunk a szakemberek után nézni.
Amennyiben nem rendelkezünk semmiféle információval, akkor az interneten, újsághirdetések alapján vagy a telefonkönyvben tudunk szakemberek után nézni. A következő lépés a kiválasztott orvosnál konzultációra bejelentkezni . Tanácsos azonban legalább 3-4 plasztikai sebészt felkeresni, több véleményt is meghallgatni. A konzultáció lényege, hogy a páciens információt kapjon a műtét menetéről, az esetleges szövődményekről, a várható eredményről és a beavatkozás utáni teendőkről.
A megbeszélésnél nagyon fontos tájékozódni a következőkről:
Van-e plasztikai sebész végzettsége az orvosnak?
Van-e kellő gyakorlata a kívánt műtéti beavatkozásban?
Van-e orvosi felelősségbiztosítása?
Dr. Urszán Albert, Tel: +36-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
11. Kérdés:
11. Válasz:
Téma: Mi a kisműtét, s mi a nagyműtét plasztikában?
Nice írta:
Email-ban érkezett kérdés:
Már sok férfi is plasztikázik, nemcsak a nők veszik igénybe. Mi számít nagyműtétnek, s melyek a kisműtétek? Köszönöm! Üdv Imre
Már sok férfi is plasztikázik, nemcsak a nők veszik igénybe. Mi számít nagyműtétnek, s melyek a kisműtétek? Köszönöm! Üdv Imre
11. Válasz:
Téma: Kisműtét és nagyműtét...
Dr.Urszán Albert írta:
Kedves Imre!
Nagyon szubjektív a kérdés azzal kapcsolatban, hogy minek van értelme és minek nincs. A legegyszerűbben egy példával próbálom elmagyarázni azoknak a lelkiállapotát akik műtétre vállalkoznak:
Egy hölgy bálra készül, felvesz egy estélyi ruhát: egész környezte dicséri, hogy milyen jól áll, de a hölgy úgy érzi, hogy csak az alakja előnytelenségét hozza ki ruhája. Hiába bizonygatja mindenki, hogy jól áll, ő nem érzi jól magát, így kellemetlen számára az egész este.
Azok akik az úgynevezett "testkontúrjukkal" elégedetlenek (kis mell, de akár túl nagy, vagy megereszkedett mellek, lógó has, elálló fül, nagy orr) mindig ilyen rosszul érzik magukat, és még csak "ruhát sem cserélhetnek". Azon is el lehet gondolkodni, mennyire zavaró azok számára, ez az elváltozás, akik ezért még egy műtétre is vállalkoznak. Lényeges azonban, hogy ezt meg kell különböztetni az úgynevezett dysmorphophobiától, amikor valaki nem fogadja el a testét, és bármiféle változás is történik, mindig elégedetlen lesz.
A gyógyulásig, a szövődmények lehetőségének fennállásáig nem beszélhetünk kis, vagy nagy műtétekről.
Üdvözlettel:
Dr. Urszán Albert, Tel: +36-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
Nagyon szubjektív a kérdés azzal kapcsolatban, hogy minek van értelme és minek nincs. A legegyszerűbben egy példával próbálom elmagyarázni azoknak a lelkiállapotát akik műtétre vállalkoznak:
Egy hölgy bálra készül, felvesz egy estélyi ruhát: egész környezte dicséri, hogy milyen jól áll, de a hölgy úgy érzi, hogy csak az alakja előnytelenségét hozza ki ruhája. Hiába bizonygatja mindenki, hogy jól áll, ő nem érzi jól magát, így kellemetlen számára az egész este.
Azok akik az úgynevezett "testkontúrjukkal" elégedetlenek (kis mell, de akár túl nagy, vagy megereszkedett mellek, lógó has, elálló fül, nagy orr) mindig ilyen rosszul érzik magukat, és még csak "ruhát sem cserélhetnek". Azon is el lehet gondolkodni, mennyire zavaró azok számára, ez az elváltozás, akik ezért még egy műtétre is vállalkoznak. Lényeges azonban, hogy ezt meg kell különböztetni az úgynevezett dysmorphophobiától, amikor valaki nem fogadja el a testét, és bármiféle változás is történik, mindig elégedetlen lesz.
A gyógyulásig, a szövődmények lehetőségének fennállásáig nem beszélhetünk kis, vagy nagy műtétekről.
Üdvözlettel:
Dr. Urszán Albert, Tel: +36-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
10. Kérdés:
10. Válasz:
Téma: Mi a plasztikai sebészet szerepe?
Nice írta:
Email-ban érkezett kérdés:
Tisztelt Doktor úr!Sokszor kétértelmű a plasztikai sebészet jelentése az átlagember számára. Van, aki nagyon hasznosnak tartja, sokan viszont azzal párosítják a fogalmat, hogy emberek feleslegesen fekszenek kés alá, csak azért, hogy szebbek legyenek. Mi a véleménye erről? üdvözlettel: Kinga
Tisztelt Doktor úr!Sokszor kétértelmű a plasztikai sebészet jelentése az átlagember számára. Van, aki nagyon hasznosnak tartja, sokan viszont azzal párosítják a fogalmat, hogy emberek feleslegesen fekszenek kés alá, csak azért, hogy szebbek legyenek. Mi a véleménye erről? üdvözlettel: Kinga
10. Válasz:
Téma: Mi is a plasztikai sebészet?
Dr.Urszán Albert írta:
Kedves Kinga!
A plasztika sebészetnek két területe van, a rekonstrukció, és az esztétika. Az első önmagáról beszél. A második ami a kétértelműséget okozza. Ebben az esetben is van két meghatározó tény, ami miatt megkérdőjelezhető a "felesleges kés alá fekvés".
Az egyik amikor tényleg csak egy előnyösebb külső forma elérést jelenti kívülálló számára elálló fülek, vagy nagy, horgas orrok korrekciója, illetve a fiatal hölgyek esetében a szinte fiús mellkasból, egy korának megfelelő érett hölgy emlőformájának kialakítása. Azok számára azonban, akiket esetleg csúfoltak, vagy testnevelés órán nem mertek levetkőzni társaik előtt, nem egyszerűen a szebbé válás történt, hanem esetleg egész életük jobbá válását is várhatják.
Dr. Urszán Albert, Tel: +36-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
A plasztika sebészetnek két területe van, a rekonstrukció, és az esztétika. Az első önmagáról beszél. A második ami a kétértelműséget okozza. Ebben az esetben is van két meghatározó tény, ami miatt megkérdőjelezhető a "felesleges kés alá fekvés".
Az egyik amikor tényleg csak egy előnyösebb külső forma elérést jelenti kívülálló számára elálló fülek, vagy nagy, horgas orrok korrekciója, illetve a fiatal hölgyek esetében a szinte fiús mellkasból, egy korának megfelelő érett hölgy emlőformájának kialakítása. Azok számára azonban, akiket esetleg csúfoltak, vagy testnevelés órán nem mertek levetkőzni társaik előtt, nem egyszerűen a szebbé válás történt, hanem esetleg egész életük jobbá válását is várhatják.
Dr. Urszán Albert, Tel: +36-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
9. Kérdés:
9. Válasz:
Téma: Mellplasztika után torokgyulladásom lett. Mit tegyek?
Nice írta:
Email-ban érkezett kérdés:
Tisztelt Doktor Úr!
Volt egy mellplasztikám, és a műtét után 5 hónappal kialakult egy tokzsugorodásom. Utána következett a második műtétem, ahol a tokot eltávolították, implantátum csere nem történt. Most a műtét után 1.5 héttel nagyon meg vagyok fázva a kislányomtól elkaptam egy torokgyulladást.A műtét után kaptam antibiotikumot az esetleges fertőzések elkerülése miatt és most, hogy lebetegedtem szintén szedek antibiotikumot. A kérdésem az lenne, hogy mivel fertőzés van a szervezetemben ezért ennek hatására kialakulhat-e a tokzsugorodás ismételten? Válaszát köszönöm!
Tisztelt Doktor Úr!
Volt egy mellplasztikám, és a műtét után 5 hónappal kialakult egy tokzsugorodásom. Utána következett a második műtétem, ahol a tokot eltávolították, implantátum csere nem történt. Most a műtét után 1.5 héttel nagyon meg vagyok fázva a kislányomtól elkaptam egy torokgyulladást.A műtét után kaptam antibiotikumot az esetleges fertőzések elkerülése miatt és most, hogy lebetegedtem szintén szedek antibiotikumot. A kérdésem az lenne, hogy mivel fertőzés van a szervezetemben ezért ennek hatására kialakulhat-e a tokzsugorodás ismételten? Válaszát köszönöm!
9. Válasz:
Téma: Mellplasztika utána gondok
Dr.Urszán Albert írta:
Kedves Mária!
A tokzsugor kialakulásának lehetősége texturalt felszínű implantatumoknál kb. 1-2%. Sajnos ahol tokzsugorodás miatt végzünk műtétet, ott a kiújulás lehetősége ennél magasabb. Mivel a tokzsugorodás gyakran jelentkezik hólyaggyulladást, petefészek gyulladást, mandulagyulladást követően sokan úgy gondolják, hogy bakterialis háttere van. Ezért nem jó hír a mostani gyulladás a szervezetében, mert egyesek véleménye szerint ez tovább fokozhatja az újabb tokzsugorodás lehetőségét.
Tisztelettel: Dr. Urszán Albert, Tel: +36-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
A tokzsugor kialakulásának lehetősége texturalt felszínű implantatumoknál kb. 1-2%. Sajnos ahol tokzsugorodás miatt végzünk műtétet, ott a kiújulás lehetősége ennél magasabb. Mivel a tokzsugorodás gyakran jelentkezik hólyaggyulladást, petefészek gyulladást, mandulagyulladást követően sokan úgy gondolják, hogy bakterialis háttere van. Ezért nem jó hír a mostani gyulladás a szervezetében, mert egyesek véleménye szerint ez tovább fokozhatja az újabb tokzsugorodás lehetőségét.
Tisztelettel: Dr. Urszán Albert, Tel: +36-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
8. Kérdés:
8. Válasz:
Téma: Fogyókúra a plasztikai sebészet tükrében
Nice írta:
Email-ban érkezett kérdés:
A fogyókúra során nem mindig a bizonyos szint felett egészségkárosító hatású - többek között magas vérnyomást, cukorbajt és érelmeszesedést okozó - hiperlipémiát, illetve a nagymértékű elhízást kell megszüntetni. Mi a véleménye a fogyókúráról plasztikai sebész szemével? Üdv. Melinda
A fogyókúra során nem mindig a bizonyos szint felett egészségkárosító hatású - többek között magas vérnyomást, cukorbajt és érelmeszesedést okozó - hiperlipémiát, illetve a nagymértékű elhízást kell megszüntetni. Mi a véleménye a fogyókúráról plasztikai sebész szemével? Üdv. Melinda
8. Válasz:
Téma: Fogyókúra plasztikai sebész szemével
Dr.Urszán Albert írta:
Kedves Melinda!
Ez egy nagyon tág témakör, ezért bővebben válaszolok.
A fogyókúra során nem mindig a bizonyos szint felett egészségkárosító hatású - többek között magas vérnyomást, cukorbajt és érelmeszesedést okozó - hiperlipémiát, illetve a nagymértékű elhízást kell megszüntetni. Gyakran van szükség diétára a test bizonyos részein kontúrt növelő helyi elhízás miatt is. Ilyenkor, akárcsak az esztétikai sebészet alkalmával, a testkontúr formálása a cél, ugyanis a nagyfokú fogyást követően a hipertrofizált bőr alatti zsírszövet eltűnése következtében javul a testkontúr.
Extrém esetekben a bőr az összehúzódásra csak bizonyos mértékig képes, texturáltságát, tónusát nagymértékben elvesztő bőrfelesleg bizarr küllemmel járhat. Ez az áll alatt, a comb, az alkar és a has tájékán, valamint az emlők esetében a legfeltűnőbb. Ilyenkor az esztétikai plasztikai sebészet jól ismert, klasszikus beavatkozásait végezzük (ritidektómia, comb- és karplasztika, hasi der-molipektómia, masztopexia).
Az alábbiakban csak a zsírleszívást (liposzukciót) részleteznénk, amelyet angolul liposculpturingnak, azaz testszobrászatnak is neveznek. (A szó szerinti fordítása zsírszobrászat, de ez nem igazán adja vissza az angol szó jelentését.) Ez a beavatkozás nagy segítséget nyújt a makacs, diéta- és sportrezisztens helyi elhízás megszüntetésében. Meg kell azonban jegyezni, hogy bár némely amerikai plasztikai sebész extrém mennyiségű (10-12 liternyi) zsírt is leszív (ez azonban a zsírszövet fajsúlya miatt alig több 6 kg-nál) intenzív terápiás háttérrel, autotranszfúzióval ez a beavatkozás nem alternatívája a fogyókúrának.
Etiológia
A pubertást követően a zsírsejtek (adipociták) javarészt csak hipertrofizálnak, hiszen a hiperpláziájuk alig fordul elő. E sejteknek igen nagy a zsírtároló képességük, mint azt az elhízás különböző fokozataiban észleljük. Zsírleszívás során ezeknek a sejteknek kb. 70%-át távolítjuk el. A beavatkozás után visszamaradt 30%-nyi zsírsejt kisebb arányban halmoz fel lipideket, mint a test többi részén. Így érthetővé válik, hogy liposzukción átesett területeken a hatás hosszan tartó lehet, elhízás nehezebbben alakul ki.
Történelem
Az első zsírleszívást az 1920-as évek végén egy francia sebész végezte egy párizsi táncosnő lábikráján. A beavatkozásnak azonban tragikus vége lett, ugyanis a szövődmények miatt a végtagot amputálni kellett. Ez hosszú időre megpecsételte e műtét sorsát. Ismételt felfedezése a magyar származású Fischer nevéhez fűződik, aki Olaszországban élt. Hódító útját, s azt, hogy ma az egyik leggyakrabban használt esztétikai sebészeti beavatkozásnak számít, a francia Illouz-nak köszönheti, akinek révén Amerikában is elterjedt.
Technika
A bőrön ejtett metszésen keresztül (amely a kanül méretétől függően néhány milliméter hosszú) bevezetjük a tompa végű zsírszívó kanült, amelynek végein olíva alakú nyílás van, illetve nyílások vannak. A kezelni kívánt terület bőr alatti kötőszövetében (szubkutiszában) az eszköz előrenyomásával legyezőszerűen kialakítjuk a járatokat. Ezután határozott előre-hátra irányuló mozdulatokkal szétroncsoljuk a kötőszöveti sövények között felhalmozódott zsírszövetet, amelyet a kanül végéhez szilikoncsővel csatlakoztatott motoros szívóval eltávolítunk. A mechanikus technika mellett ultrahangos eljárás is használatos, amikor is ultrahang roncsolja szét a zsírszövetet, de lassúsága miatt gyakran az egyidejűleg alkalmazott fizikai eljárás dominál.
A tompa végű eszköz az ér- és idegképleteket megkíméli. Éles eszközöket csak ritkán használunk, például a cellulitisz megoldására. Régebben az úgynevezett száraz technika volt használatos, míg manapság az infiltrációs, tumeszcens eljárás a gyakoribb. Ennek során tompa végű, tumeszcens tűvel (ennek disztális negyedén oldalt minden irányban nyílások vannak) speciálisan összeállított izotóniás, érösszehúzó és helyi fájdalomcsillapító anyagot tartalmazó folyadékot juttatunk a beavatkozás területére. Erre akkor is sort kerítünk, ha nem helyi, hanem általános érzéstelenítésben végezzük a beavatkozást. Egyrészt az érösszehúzó hatás miatt, másrészt a műtét utáni fájdalom csökkentése végett. A műtét végén általában egy öltéssel zárjuk a nyílást.
Utókezelés
A műtét befejezése után azonnal speciális kompressziós ruhát kap a páciens, amelyet négy-hat hétig éjjel-nappal viselnie kell, s még zuhanyozáskor sem vehető le (hajszárítóval megszárítható, jól szellőző). Huszonnégy-negyvennyolc órán keresztül jegelés javasolt. A varratot egy hét múlva távolítjuk el. A testi megerőltetéstől négy hétig tartózkodni kell. Ezután fokozatos torna kezdhető el, amellyel a hatodik hét végére lehet visszatérni a műtét előtti életformához. Sportoláshoz a későbbiekben is javasolt a kompressziós ruha viselése. Kezdetben a beavatkozás területe duzzadt, vizenyős, ám ez a hatodik hétre fokozatosan megszűnik. A végeredmény kb. hat hónap után várható.
Szövődmények
Vérömleny, bőr alatti gennyedés (szerencsére nagyon ritkán), érzékelési zavar (általában egy-két hónap múlva megszűnik), bőrelhalás (az utóbbi időben alig fordul elő, régebben is inkább az ultrahangos zsírleszívásra volt jellemzőbb), bőrfelszíni egyenetlenség, pigmentzavar.
Dr. Urszán Albert, Tel: 0036-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
Ez egy nagyon tág témakör, ezért bővebben válaszolok.
A fogyókúra során nem mindig a bizonyos szint felett egészségkárosító hatású - többek között magas vérnyomást, cukorbajt és érelmeszesedést okozó - hiperlipémiát, illetve a nagymértékű elhízást kell megszüntetni. Gyakran van szükség diétára a test bizonyos részein kontúrt növelő helyi elhízás miatt is. Ilyenkor, akárcsak az esztétikai sebészet alkalmával, a testkontúr formálása a cél, ugyanis a nagyfokú fogyást követően a hipertrofizált bőr alatti zsírszövet eltűnése következtében javul a testkontúr.
Extrém esetekben a bőr az összehúzódásra csak bizonyos mértékig képes, texturáltságát, tónusát nagymértékben elvesztő bőrfelesleg bizarr küllemmel járhat. Ez az áll alatt, a comb, az alkar és a has tájékán, valamint az emlők esetében a legfeltűnőbb. Ilyenkor az esztétikai plasztikai sebészet jól ismert, klasszikus beavatkozásait végezzük (ritidektómia, comb- és karplasztika, hasi der-molipektómia, masztopexia).
Az alábbiakban csak a zsírleszívást (liposzukciót) részleteznénk, amelyet angolul liposculpturingnak, azaz testszobrászatnak is neveznek. (A szó szerinti fordítása zsírszobrászat, de ez nem igazán adja vissza az angol szó jelentését.) Ez a beavatkozás nagy segítséget nyújt a makacs, diéta- és sportrezisztens helyi elhízás megszüntetésében. Meg kell azonban jegyezni, hogy bár némely amerikai plasztikai sebész extrém mennyiségű (10-12 liternyi) zsírt is leszív (ez azonban a zsírszövet fajsúlya miatt alig több 6 kg-nál) intenzív terápiás háttérrel, autotranszfúzióval ez a beavatkozás nem alternatívája a fogyókúrának.
Etiológia
A pubertást követően a zsírsejtek (adipociták) javarészt csak hipertrofizálnak, hiszen a hiperpláziájuk alig fordul elő. E sejteknek igen nagy a zsírtároló képességük, mint azt az elhízás különböző fokozataiban észleljük. Zsírleszívás során ezeknek a sejteknek kb. 70%-át távolítjuk el. A beavatkozás után visszamaradt 30%-nyi zsírsejt kisebb arányban halmoz fel lipideket, mint a test többi részén. Így érthetővé válik, hogy liposzukción átesett területeken a hatás hosszan tartó lehet, elhízás nehezebbben alakul ki.
Történelem
Az első zsírleszívást az 1920-as évek végén egy francia sebész végezte egy párizsi táncosnő lábikráján. A beavatkozásnak azonban tragikus vége lett, ugyanis a szövődmények miatt a végtagot amputálni kellett. Ez hosszú időre megpecsételte e műtét sorsát. Ismételt felfedezése a magyar származású Fischer nevéhez fűződik, aki Olaszországban élt. Hódító útját, s azt, hogy ma az egyik leggyakrabban használt esztétikai sebészeti beavatkozásnak számít, a francia Illouz-nak köszönheti, akinek révén Amerikában is elterjedt.
Technika
A bőrön ejtett metszésen keresztül (amely a kanül méretétől függően néhány milliméter hosszú) bevezetjük a tompa végű zsírszívó kanült, amelynek végein olíva alakú nyílás van, illetve nyílások vannak. A kezelni kívánt terület bőr alatti kötőszövetében (szubkutiszában) az eszköz előrenyomásával legyezőszerűen kialakítjuk a járatokat. Ezután határozott előre-hátra irányuló mozdulatokkal szétroncsoljuk a kötőszöveti sövények között felhalmozódott zsírszövetet, amelyet a kanül végéhez szilikoncsővel csatlakoztatott motoros szívóval eltávolítunk. A mechanikus technika mellett ultrahangos eljárás is használatos, amikor is ultrahang roncsolja szét a zsírszövetet, de lassúsága miatt gyakran az egyidejűleg alkalmazott fizikai eljárás dominál.
A tompa végű eszköz az ér- és idegképleteket megkíméli. Éles eszközöket csak ritkán használunk, például a cellulitisz megoldására. Régebben az úgynevezett száraz technika volt használatos, míg manapság az infiltrációs, tumeszcens eljárás a gyakoribb. Ennek során tompa végű, tumeszcens tűvel (ennek disztális negyedén oldalt minden irányban nyílások vannak) speciálisan összeállított izotóniás, érösszehúzó és helyi fájdalomcsillapító anyagot tartalmazó folyadékot juttatunk a beavatkozás területére. Erre akkor is sort kerítünk, ha nem helyi, hanem általános érzéstelenítésben végezzük a beavatkozást. Egyrészt az érösszehúzó hatás miatt, másrészt a műtét utáni fájdalom csökkentése végett. A műtét végén általában egy öltéssel zárjuk a nyílást.
Utókezelés
A műtét befejezése után azonnal speciális kompressziós ruhát kap a páciens, amelyet négy-hat hétig éjjel-nappal viselnie kell, s még zuhanyozáskor sem vehető le (hajszárítóval megszárítható, jól szellőző). Huszonnégy-negyvennyolc órán keresztül jegelés javasolt. A varratot egy hét múlva távolítjuk el. A testi megerőltetéstől négy hétig tartózkodni kell. Ezután fokozatos torna kezdhető el, amellyel a hatodik hét végére lehet visszatérni a műtét előtti életformához. Sportoláshoz a későbbiekben is javasolt a kompressziós ruha viselése. Kezdetben a beavatkozás területe duzzadt, vizenyős, ám ez a hatodik hétre fokozatosan megszűnik. A végeredmény kb. hat hónap után várható.
Szövődmények
Vérömleny, bőr alatti gennyedés (szerencsére nagyon ritkán), érzékelési zavar (általában egy-két hónap múlva megszűnik), bőrelhalás (az utóbbi időben alig fordul elő, régebben is inkább az ultrahangos zsírleszívásra volt jellemzőbb), bőrfelszíni egyenetlenség, pigmentzavar.
Dr. Urszán Albert, Tel: 0036-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
7. Kérdés:
7. Válasz:
Téma: Bele lehet halni a hasplasztikába?
Nice írta:
Email-ban érkezett kérdés:
Kedves Doktor Úr! A környezetemben történt egy elhalálozás hasi plasztika után 1 hónappal. Azt hallottam, hogy elhalt a bőre. Lehetséges ilyen szövődmény? Milyen gyakori, s mitől alakulhat ki? Elkerülhető? Most nagyon-nagyon félek. Üdvözlettel: Tímea
Kedves Doktor Úr! A környezetemben történt egy elhalálozás hasi plasztika után 1 hónappal. Azt hallottam, hogy elhalt a bőre. Lehetséges ilyen szövődmény? Milyen gyakori, s mitől alakulhat ki? Elkerülhető? Most nagyon-nagyon félek. Üdvözlettel: Tímea
7. Válasz:
Téma: Hasplasztika
Dr.Urszán Albert írta:
Kedves Tímea!
Mint mindenfajta műtéti beavatkozásnak a hasplasztikának is lehetnek szövődményei. Az érdeklődő hölgy éppen az egyik legsúlyosabb, és szerencsére az egyik legritkábban előforduló szövődményt említi meg, a bőrelhalást.
A bőr elhalása amiatt jöhet létre, hogy a felpreparált, megfeszített hasi bőr - zsírlebeny vénás keringése oly mértékben csökkenhet le, hogy a lassú vérelfolyás miatt az oxigénnel, tápanyaggal dúsított artériás vér nehezen jut el a szövetekig, felhalmozódik a széndioxid és egyéb lebomlási termékek, melyek súlyossabb esetben a sejtek elhalásához vezetnek. Ez azonban az esetek mintegy 0,1 százalék (egy ezrelék) arányában törénnek meg.
Ez a terület általában kicsi, kimetszése után akár spontán gyógyulás is várható, azonban az így gyógyult terület színe, tapintata, állaga eltér a környező ép területtől. Ennél még ritkább, hogy a terület akkora legyen hogy a mind a felszaporodott bomlásterméket, mind a terület felülfertőzése olyan nagymértékű és súlyos lehet, hogy akár halálhoz is vezethet. Ez főként legyengült, immunrendszerű, rossz mikrokeringésű (dohányzás), cukorbetegségben szenvedő pácienseknél fordulhat elő.Tisztelettel: Dr. Urszán Albert, Tel: 0036-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
Mint mindenfajta műtéti beavatkozásnak a hasplasztikának is lehetnek szövődményei. Az érdeklődő hölgy éppen az egyik legsúlyosabb, és szerencsére az egyik legritkábban előforduló szövődményt említi meg, a bőrelhalást.
A bőr elhalása amiatt jöhet létre, hogy a felpreparált, megfeszített hasi bőr - zsírlebeny vénás keringése oly mértékben csökkenhet le, hogy a lassú vérelfolyás miatt az oxigénnel, tápanyaggal dúsított artériás vér nehezen jut el a szövetekig, felhalmozódik a széndioxid és egyéb lebomlási termékek, melyek súlyossabb esetben a sejtek elhalásához vezetnek. Ez azonban az esetek mintegy 0,1 százalék (egy ezrelék) arányában törénnek meg.
Ez a terület általában kicsi, kimetszése után akár spontán gyógyulás is várható, azonban az így gyógyult terület színe, tapintata, állaga eltér a környező ép területtől. Ennél még ritkább, hogy a terület akkora legyen hogy a mind a felszaporodott bomlásterméket, mind a terület felülfertőzése olyan nagymértékű és súlyos lehet, hogy akár halálhoz is vezethet. Ez főként legyengült, immunrendszerű, rossz mikrokeringésű (dohányzás), cukorbetegségben szenvedő pácienseknél fordulhat elő.Tisztelettel: Dr. Urszán Albert, Tel: 0036-20-946-5383, Weboldal: www.aesthetic.hu
Plasztikai sebész szakorvos
a plasztikai sebész válasza:
Dr. Urszán Albert plasztikai sebész másfél évtizedes szakmai tapasztalattal rendelkezik. Neve garancia, hogy a beavatkozás a legnagyobb körültekintéssel történjen, és az eredmény a lehetőségekhez képest a legjobb legyen. Páciensei teljes körű tájékoztatást kapnak a műtét menetéről, lehetőségekről, a várható eredményről, az esetlegesen fellépő szövődményekről, és a kockázati tényezőkről.
A 21. században a plasztikai sebészet egyre inkább elérhető a szépülni vágyóknak. Fontos azonban, hogy hiteles információk birtokában hozzuk meg az életre szóló döntést. Az első személyes konzultáció az egyik legfontosabb eleme a sikeres plasztikai műtétnek, hiszen a várható eredmény megtervezésekor számos tényezőt kell a pacienssel együtt, egyénre szabva mérlegelni.
Dr. Urszán Albert klinikáján a műtétet megelőző konzultáció ingyenes.
Klinikáján keresett eljárások a mellfelvarrás, a zsírleszívás, a hasplasztika illetve az arcplasztika, valamint az arc különböző területeinek esztétikai műtétei: az orrplasztika, a szemhéjplasztika, fülplasztika és a botox kezelés.
Ha érdekli, kik és hogyan vélekedtek a műtétről kattintson a http://www.aesthetic.hu/referenciak.html oldalra,amennyiben az orvos szakmai önéletrajzára kíváncsi, a http://www.aesthetic.hu/orvos oldalra.
Ha bármi kérdése van írjon, telefonáljon:
Dr. Urszán Albert
Tel: 0036-20-946-5383
Cím: Esztétika Központ, 1125 Budapest, Nógrádi u. 4.
E-mail: aesthetic@aesthetic.hu
Weboldal: www.aesthetic.hu
Szóljon hozzá!
Információ:
Üdvözlöm doktor úr.
Emlő implantátumom van lassan 10 éve, tehát érik a csere időpontja igen
erősen, ám nagyon gondolkozom azon a megoldáson h nem tetetek új implantot
bele. nyilván fontos hogy esztétikailag ne hagyjon sok kívánnivalót maga
után a dolog, de már nem látom olyan szükségesnek hogy tökéletes
irigylésre méltó relatíve nagy melleim legyenek.A műtétet annak idején a
kevés mirigyállomány miatt végeztettem el, érdeklődnék milyen végkifejlete
lehet ha nem teszünk be újat és hogy találhatok e valahol ilyen fajta
beavatkozás utáni állapotról képet.
Segítségét élőre is köszönöm tisztelettel: Andi