2020. 01. 30. - 10:40
Bölcsességfoghúzás: csökkentenék az opioid használatát
Évtizedeken át az opioidokat javasolták számos fogászati beavatkozást követően a fájdalom és a kellemetlenségérzet csökkentésére – Most azonban Pittsburghi Egyetem Fogászati Orvostudományi Iskolája opioid-mentes irányelveket dolgozott ki.
Legyen szó foghúzásról vagy egyéb fogászati beavatkozásról, évtizedeken át az opioid felírása volt gyakorlatban a fogászoknál a fájdalomcsillapítás és a kényelmetlenség érzet csökkentése céljából.
A Pittsburghi Egyetem Fogászati Orvostudományi Iskolája az első az Egyesült Államokban, amely opioidmentes fájdalomkezelési irányelveket dolgozott ki – valamennyi, klinikán végzett műveletre nézve.
Az opioidokat rutinszerűen írják fel a fogászati eljárásokra, beleértve a bölcsességfog eltávolításának esetét. A tinédzsereknél gyakran ez az első alkalom, hogy opioidnak vannak kitéve.
Új irányelvek szorítanák le a fogászati kezelésekkel kapcsolatos opioidhasználatot
Mivel a jelenlegi bizonyítékok azt mutatják, hogy az alternatív, nem opioid gyógyszerek többnyire ugyanolyan jól működnek, vagy még jobban kezelik a fájdalmat fogkezelés után – sőt, még émelygés, hányás, székrekedés és egyéb mellékhatás sem fordul elő, a Pitt Dental Medicine kifejlesztett egy frissített fájdalomkezelési irányelv-csomagot.
Célja az, hogy segítsen a szakorvosoknak jobb döntést hozni a páciensek kezelése kapcsán.
Az ajánlás alapján a klinikusoknak először nem opioid fájdalomcsillapítót kell felírniuk, ha csak lehet.
Amennyiben a páciens nem tolerálja a több opioid alternatíva egyikét, vagy pedig további gyógyszeres kezelést igényel, az alábbi lehetőségek állnak rendelkezésre: a lehető legalacsonyabb hatékonyság kiválasztása, valamint legfeljebb háromnapos ellátás.
Ha a beteg már szed opioidokat krónikus fájdalom vagy kábítószer-használati rendellenesség esetén, további opioidokat nem szabad felírni anélkül, hogy az orvos konzultáljon fájdalomkezelési szakértővel és felkínáljon egyéb, alternatív lehetőséget.
Az Egyesült Államokban egyébként is nagymértékű az opioid-használat, különösen igaz ez Nyugat-Pennsylvania államra. Az opioidokkal való visszaélés számos halálesetért felelős, ezért az új stratégiák igyekeznek minimalizálni e szerek használatát.
Az opioid vagy opiát függőség központi idegrendszeri betegség, s annak eredménye, ha valaki folyamatosan használja ezeket a gyógyszereket.
A függőség tünetei az álmosságérzet, a pörgés vagy eufória, a fájdalomérzet mérséklődése és a karok, lábak elnehezülése.
Mellékhatásai is jelentősek, megemelkedett testhőmérséklet, a szájszárazság és székrekedés jelentkezhet.
László Adrienn
