2021. 04. 22. - 10:35
Szívfertőzés kockázatát csökkenti a jó száj- és foghigiénia
A megfelelő száj- és fogápolás segíthet megelőzni a szívfertőzés esélyét, amelyet a szájban összegyűlő baktériumok okozhatnak.
A rendszeres fogmosás és fogselymezés, a száj általános higiéniája mindennél fontosabb, ha meg akarjuk őrizni egészségünket – mutattak rá a kutatók.
Ez még az antibiotikumok szedésénél is lényegesebb, amelyet fogászati eljárásoknál alkalmaznak egyes szívbetegek számára, annak érdekében, hogy megelőzzék a szájbaktériumok okozta szívfertőzést – tudatta a Circulation szaklap az Amerikai Szívszövetség (AHA) új tudományos közleménye alapján.
A fertőző endocarditis (IE), más néven bakteriális endocarditis egy szívfertőzés, melyet olyan baktériumok okoznak, amelyek a véráramba belépve telepednek meg a szív belső felében - a szívbillentyűben vagy az erekben.
Az antibiotikumok szedésénél is fontosabb a megfelelő fog- és szájápolás a szívfertőzés megelőzésében
Nem túl gyakori probléma, ám azoknál, akiknél fennáll szívbillentyű-betegség, korábban billentyűműtéten estek át, veleszületett szívbetegségben vagy visszatérő fertőző endocarditisben szenvednek, nagyobb a szövődmények kockázata, ha fertőző endocarditis alakul ki. Az intravénás gyógyszerhasználat szintén növeli a rizikót.
A viridans-streptococcus fertőző endocarditis-t (VGS IE) olyan baktériumok váltják ki, amelyek plakkban gyűlnek össze a fog felszínén, az íny gyulladását és duzzadását okozva.
A kutatók ezért aggasztónak tartották, hogy bizonyos fogászati eljárások növelhetik ezen állapot kialakulásának kockázatát az erre érzékeny betegeknél.
Az új szabályozás a korábbi ajánlásokat erősíti, amelyek szerint bizonyos fogászati eljárások előtt csak négy, szívbeteg kategóriába eső betegnek lehet antibiotikumot felírni a VGS IE megelőzésére - nagyobb ugyanis a fertőzéssel járó szövődmények kockázata.
Ezek a betegek a mesterséges szívbillentyűvel vagy a billentyűjavításhoz beültetett eszközzel rendelkezők; azok, akik korábban fertőző endocarditisben szenvedtek; veleszületett szívbetegséggel élő felnőttek és gyermekek; vagy azok, akik szívátültetésen estek át.
A 2007 óta vizsgált tudományos adatok, valamint az Amerikai Szívszövetség iránymutatásai alátámasztják a nézetet, hogy a fogászati eljárások során az antibiotikumok korlátozott használata (megelőzés céljából) nem növelte az endocarditis eseteit – ami segíthet leszorítani a túlzott mértékű antibiotikum-felírást.
A szigorúbb 2007-es antibiotikumra vonatkozó szabályok óta sincs meggyőző bizonyíték a viridans-streptococcus endocarditis eseteinek növekedésére vagy az általa okozott, megnövekedett halálozásra. A tanulmány szerzői támogatják a 2007-es ajánlást, miszerint csak a legmagasabb kockázatú betegek kapjanak antibiotikumot bizonyos fogászati eljárások előtt a VGS IE megelőzése érdekében.
Egy azonban biztos: a viridans-streptococcus endocarditis rossz szájhigiénia és ínybetegség esetén sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki, olyan baktériumok miatt, amelyek a napi rutin tevékenységek elmulasztásának köszönhetők. Ennek az esélye sokkal magasabb, mint hogy fogászati beavatkozás miatt legyen probléma.
A megfelelő szájhigiénia fenntartását, valamint a rendszeres fogászati ellenőrzést és ellátást ugyanolyan fontosnak tartják a szakemberek VGS IE megelőzésében, mint bizonyos fogászati eljárások előtt az antibiotikumok szedését.
László Adrienn
