2020. 01. 08. - 11:50
Gerincműtét egynapos sebészeten: az ACDF technika
A gerinc-beavatkozások jó része ma már megoldható egynapos sebészeten. Fontos ugyanakkor, hogy helyesen válasszák ki az arra alkalmas pácienst. Mit jelent az egy- vagy kétszintű ACDF?
Manapság, ha gerincműtét előtt áll egy páciens, a beavatkozást egynapos sebészet keretében is el tudják végezni az orvosok.
Cikkünk előző részeiben többféle gerinc-beavatkozásról számoltunk be.
A jól megválasztott beteg számára biztonságos és ésszerű lehetőséget jelent az egy- vagy kétszintű ACDF a méhnyakkorong-patológia kezelésére.
Aggodalomra ad azonban okot, hogy ezzel a technikával kapcsolatosan lehetséges műtét utáni komplikációk is felléphetnek. Több olyan tanulmány is született, amelyek dokumentálták az ACDF hatékonyságát és biztonságát a járóbeteg-ellátásban.
A gerincműtétnek több fajtája is van - jól meg kell választani a beteget
Miközben az ACDF technika több lépésből áll, a szövetek elválasztása minimális.
Mi jellemzi ezt a gerincműtét technikát?
A bemetszés jellemzően 2,54 – 5,08 centiméter hosszú. Miután a nyak elején vágást ejtenek, a szövetek leválasztását a fennmaradó részen úgy végzik el, hogy nem ejtenek több bevágást.
Az izmokat és szöveteket finoman tolják el a gerinccsont elülső oldalától.
Jellemzően igen kevés a vérveszteség, a megcélzott lemezek könnyen azonosíthatók és kezelhetők.
Mivel a szövetek elválasztását nem vágással hajtják végre, a műtét utáni nyaki fájdalom tolerálható.
Az operáció előtti kar radikulopathia tünetei megoldásával a helyreállítási területen a páciensek sokan kevesebb fájdalmat fognak tapasztalni, mint közvetlenül a műtét előtt.
Mindaddig, amíg a beteg számára a fájdalom elviselhető, nincsenek légzési problémái vagy nyelési nehézségei (dysphagia), a műtét után néhány órán belül hazamehet az egészségügyi intézményből – ez a többségnél így van.
Az elmúlt néhány esztendőben méhnyakkorong-cserét is végeztek már járóbeteg-ellátásban.
Ugyanazon expozíciós technikák mellett nincs különbség az ACDF műtéthez képest az azonnali posztoperatív fájdalom szempontjából.
László Adrienn
